内经治未病思想在现代预防医学中的体现(3)

2.4 饮食调摄，谨和五味

饮食养生，关键在于合理的膳食结构。《素问·脏器法时论》中“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精气”的观点，堪称中华民族饮食和营养的纲要。《素问·生气通天论》曰：“阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味”，并据此提出了“谨和五味”方能“长有天命”的饮食原则。“五谷”含有碳水化合物、植物蛋白质、脂肪等，谷类、豆类一同食用，能起到蛋白质相互补益的作用。“五果”中的鲜果含有丰富的维生素、微量元素和食物纤维，还有部分植物蛋白质；“五果”中的坚果所含蛋白质类似豆类，可弥补谷类蛋白质的不足。“五畜”为动物性食物，含有丰富的氨基酸，可以弥补植物性食物蛋白质的不足。“五菜”中富含胡萝卜素、维生素C和B族维生素，能营养人体、充实脏气，使体内各种营养素更完善、更充实。[9]《内经》强调平衡膳食、辨证用膳，提倡食用不同营养成分的食物可以实现营养互补。上述观点也与目前营养学界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。

“天食人以五气，地食人以五味”，后者即指饮食营养之“五味”。《素问·六节脏象论》曰：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气合而生，津液相成，神乃自生”，强调了饮食五味、谷气、水谷之精气是人体赖以生存、健康长寿的物质基础。《灵枢·五味》提出“谷气有五味”，即指食物所具有的“甘、苦、辛、咸、酸、淡”几种不同的口味。所谓“辛甘发散为阳，酸苦涌泻为阴，咸味涌泻为阴，淡味渗泻为阳”，“五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，咸入肾，淡入胃，是谓五入”，“酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也”，人们应根据“五味”之阴阳属性、所喜、所入、所走，以及不同的“味”与五脏有着不同的亲和力，来调摄饮食，吃出健康长寿。

2.5 形体调摄，动静相宜

运动保健是治未病的重要内容。《素问·上古天真论》言“形劳而不倦”，提示需劳逸结合；《素问·四气调神大论》曰：“春三月……夜卧早起，广步于庭，披发缓形”，提示要适度锻炼，只有这样才能气血调畅、疏郁散结、脏腑得养、阴阳互守。适当的运动能使周身的血液畅流不息，不致瘀滞；能改善人体各系统的生理功能，保证脏器细胞正常活动；能促进人体新陈代谢，使人体保持旺盛的活力，是预防疾病、消除疲劳、恢复体力、获得健康长寿的要素。

《内经》的养生保健体系是关于人体运动保健思想、理论及方法的体系，认为运动保健应讲求性命双修、形神俱养和心身并育。未来理想的运动保健模式将以个人分散的运动健身活动为主，根据自我身心特点，自觉自由地进行运动锻炼。运动保健的原则是协调统一，形神兼练；量力而行，循序渐进；持之以恒，坚持不懈。[9]比较适宜于健身的运动项目有太极拳、气功、散步、慢跑等。用活动身体的方式实现维护健康、增强体质、延长寿命、延缓衰老的养生方法，完全符合预防医学培养生机、预防疾病、争取健康长寿的目的。

《内经》“治未病”的思想，基本契合现代预防医学预防疾病的基本观点，更符合现代医学发展趋势。《内经》预防疾病的系统理论不仅是中国的，也将是世界的。

《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存最早、最完整的一部医学经典文献，它所建立的理论体系，为中医学的理论和临床实践奠定了基础。“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”《素问·四气调神论》中这段话从正反两方面强调“治未病”的重要性，是迄今为止我国卫生界所遵循的“预防为主”战略的最早思想，业已成为我国预防医学的座右铭。[1]

1996年世界卫生组织在《迎接二十一世纪的挑战》报告中指出：“21世纪的医学，不应继续以疾病为主要研究对象，而应以人类健康作为医学研究的主要方向。”21世纪医学发展趋势从重疾病治疗向重疾病预防转变。[2]现代预防医学的三级架构为：一级预防，针对个体体质的特殊性，积极改善特殊体质，增强自身的抵抗力,从而实现对特殊人群的病因预防,阻止相关疾病的发生；二级预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗“三早”预防措施；三级预防,对已患某些疾病者,结合体质的特异性及时治疗,防止恶化。[3]从中可以看出，无论是现代医学发展趋势，还是现代预防医学的三级架构，与《内经》的“治未病”思想有着许多契合之处。

文章来源：《现代预防医学》 网址: http://www.xdyfyxzz.cn/qikandaodu/2021/0714/539.html