内经治未病思想在现代预防医学中的体现(2)

1.3 愈后防复，除邪务尽

在病愈或病情稳定之后，要注意预防复发，时刻掌握健康的“主动权”。一般病人初愈后大多虚弱，这就要求在康复医疗中做到除邪务尽。针对患者气血衰少，津液亏虚，脾肾不足，血瘀痰阻等病理特点，采取综合措施，促使脏腑组织功能尽快恢复正常，达到邪尽病愈、扶助正气、消除宿根、避免诱因、病不复发的目的。[4-5]如《素问·热论篇》在论述热病的护理与饮食禁忌时指出:“病热当何禁之?病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。”提示了疾病痊愈之初,余邪未尽，脾胃虚弱,胃气未尽恢复之时,注意饮食之调护而进一步扶正祛邪。这与西医“重视疾病转归期的预防，彻底消除致病因素，完善自我康复管理措施以较好地恢复免疫抵抗力”的防治措施完全契合。

2 “治未病”的现代养生应用价值

《内经》讲求“上医治未病”，把养生防病作为“治未病”的主导思想，与现代“养生”的内涵——如何延长生命的时限、如何提高生活的质量不谋而合。[7]

2.1 天人相应，整体调摄

《内经》认为，人与自然是和谐统一的整体。《素问·宝命全形论》提出“人以天地之气生，四时之法成”，“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”，说明人与自然息息相关，自然环境的变化直接或间接影响人体；“人能应四时者，天地为之父母，知万物者，谓之天子”，指出人要积极主动顺应自然，融于大自然中，使生活起居、饮食、锻炼、情志各方面与四时寒暑、昼夜交替的节律相适应，才能真正理解养生的精髓。每天昼夜阴阳消长进退，人体的新陈代谢也将随之变化，《灵枢·顺气一日分为四时》曰：“以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。”可见人体阳气随昼夜寒温变化而周期变化，用阳气的日节律[8]来指导人类的日常生活、工作、学习，可以更好地发挥人类的智慧和潜能，提高人体适应自然环境的能力，以达到养生之目的。故《灵枢·本神》曰：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是，则僻邪不至，长生久视。”

2.2 法于阴阳，提挈天地

“阴平阳秘，精神乃治”，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。当一个人身体达到阴阳平衡之时，人体各种功能与物质协调才是最健康的。《素问·上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”主要阐明的是，人类要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种生活方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中的一个重要观点是“形与神俱”，即要做到形神统一，形神结合，相互协调而和谐。这是古人衡量养生法度的标准和尽终天年的前提，更是一个具有生命活力的健康人的重要标志。

《内经》养生讲究四时阴阳。《素问·四气调神大论》提出“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的四时养生原则。“春生、夏长、秋收、冬藏”这是自然界的规律，人应该顺应大自然的规律。“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣”，春季阳气初生，万物推陈出新，生机蓬勃，人要顺应春季自然之性，起居上应“夜卧早起，广步于庭，披发缓形”，精神上应“生而勿杀，予以勿夺，赏而勿罚”，才能“以使志生”。

2.3 积精全神，保养真气

《素问·阴阳应象大论》曰：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，同时指出“悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐”，创造性地运用以情胜情的心理制约和调理方法。[8]《素问·举痛论》则提出“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，思则气结”的“百病生于气”的病机观，认为心理活动与人体气机关系密切，它既能引起疾病又能预防疾病。《素问·上古天真论》所谓“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，则提示人们要保持平和愉悦的情绪。《素问·移精变气论》曰：“余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”，这是记载最早的心理精神疗法，通过自身良好心理暗示，防病以长寿。心理保健现已成为21世纪的健康主题，良好的心理状态是健康的重要保障，不健康的心理表现为物欲化倾向、冷漠化倾向、粗俗化倾向、躁动化倾向。[9]心理健康与身体健康密切相关，互为因果。“上药三品，神与气精”，精气神既是人之三宝又是养生的三大法宝，它是人的生命存在、运动、延续的物质和能量基础，通过影响脏腑功能、精神状态来影响人的健康和寿命。积精而神全，全神而气足，方能颐养天年。人的心理状态和主观能动性在疾病预防上有着重要作用。所以，“治未病”心理保健工作具有广阔的发展前景和潜力。

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